作者:
A
16歲的小吳,是一名初三學生,身體健康,無重大軀體疾病史。小吳是母親一起陪來門診的,其母反映小吳從小聽話、聰(cong)明(ming),做(zuo)事(shi)能(neng)幹(gan),學(xue)習(xi)不(bu)用(yong)多(duo)操(cao)心(xin)。進(jin)初(chu)中(zhong)後(hou)成(cheng)績(ji)也(ye)還(hai)不(bu)錯(cuo),近(jin)一(yi)年(nian)來(lai)不(bu)知(zhi)怎(zen)麼(me)搞(gao)的(de),一(yi)到(dao)考(kao)試(shi)時(shi)小(xiao)吳(wu)就(jiu)很(hen)緊(jin)張(zhang),本(ben)來(lai)會(hui)做(zuo)的(de)題(ti)也(ye)做(zuo)錯(cuo)了(le),結(jie)果(guo)導(dao)致(zhi)學(xue)習(xi)成(cheng)績(ji)一(yi)路(lu)下(xia)滑(hua)。
據(ju)了(le)解(jie),小(xiao)吳(wu)與(yu)父(fu)母(mu)同(tong)住(zhu),父(fu)親(qin)為(wei)國(guo)家(jia)幹(gan)部(bu),平(ping)時(shi)工(gong)作(zuo)很(hen)忙(mang),經(jing)常(chang)不(bu)在(zai)家(jia),母(mu)親(qin)為(wei)家(jia)庭(ting)主(zhu)婦(fu),好(hao)嘮(lao)叨(dao)和(he)抱(bao)怨(yuan)。小(xiao)吳(wu)的(de)父(fu)母(mu)關(guan)係(xi)很(hen)一(yi)般(ban),近(jin)一(yi)年(nian)來(lai)夫(fu)妻(qi)感(gan)情(qing)出(chu)現(xian)裂(lie)痕(hen)。小(xiao)吳(wu)從(cong)小(xiao)乖(guai)巧(qiao)聽(ting)話(hua),做(zuo)事(shi)按(an)部(bu)就(jiu)班(ban),性(xing)格(ge)內(nei)向(xiang),追(zhui)求(qiu)完(wan)美(mei)。母(mu)親(qin)對(dui)小(xiao)吳(wu)非(fei)常(chang)嚴(yan)苛(ke),希(xi)望(wang)她(ta)出(chu)人(ren)頭(tou)地(di),替(ti)自(zi)己(ji)爭(zheng)光(guang),將(jiang)自(zi)己(ji)的(de)一(yi)切(qie)希(xi)望(wang)都(dou)寄(ji)托(tuo)在(zai)小(xiao)吳(wu)身(shen)上(shang)。母(mu)親(qin)一(yi)直(zhi)為(wei)其(qi)灌(guan)輸(shu)“隻有考進重點班才有考上好大學的希望,隻有考上好大學將來才有出路”的思想。好在小吳一直很努力,從小學到初二,學習成績一直都很優秀。
可是到了初三,情況不太妙了:每mei次ci考kao試shi前qian小xiao吳wu都dou很hen緊jin張zhang,而er且qie在zai考kao試shi時shi常chang常chang注zhu意yi力li不bu集ji中zhong,隻zhi要yao遇yu到dao一yi個ge不bu會hui的de題ti目mu,她ta腦nao子zi裏li就jiu一yi片pian空kong白bai。事shi後hou發fa現xian自zi己ji也ye不bu是shi不bu會hui,就jiu是shi考kao試shi發fa揮hui不bu好hao。老lao師shi批pi評ping了le她ta,認ren為wei她ta退tui步bu了le,小xiao吳wu也ye覺jiao得de很hen難nan過guo。回hui到dao家jia後hou,爸ba爸ba媽ma媽ma也ye批pi評ping她ta,認ren為wei她ta學xue習xi不bu努nu力li,不bu上shang進jin,關guan鍵jian時shi候hou掉diao鏈lian子zi。不bu久jiu就jiu要yao中zhong考kao了le,小xiao吳wu認ren為wei這zhe就jiu是shi決jue定ding她ta前qian途tu的de考kao試shi,要yao是shi再zai考kao不bu好hao,就jiu完wan了le,整zheng天tian憂you心xin忡chong忡chong,學xue習xi效xiao率lv低di下xia。母mu親qin發fa現xian後hou,趕gan緊jin帶dai女nv兒er前qian來lai求qiu治zhi。
很明顯,小吳目前處於考試焦慮狀態。
小(xiao)吳(wu)得(de)了(le)考(kao)試(shi)焦(jiao)慮(lv)症(zheng),這(zhe)其(qi)中(zhong)有(you)一(yi)部(bu)分(fen)的(de)是(shi)她(ta)自(zi)身(shen)的(de)原(yuan)因(yin),比(bi)如(ru)她(ta)做(zuo)事(shi)比(bi)較(jiao)刻(ke)板(ban),性(xing)格(ge)內(nei)向(xiang),追(zhui)求(qiu)完(wan)美(mei),對(dui)自(zi)己(ji)要(yao)求(qiu)嚴(yan)格(ge)。但(dan)另(ling)一(yi)部(bu)分(fen)也(ye)與(yu)她(ta)生(sheng)活(huo)的(de)家(jia)庭(ting)環(huan)境(jing)密(mi)切(qie)相(xiang)關(guan),她(ta)的(de)父(fu)母(mu)長(chang)期(qi)關(guan)係(xi)不(bu)和(he),近(jin)一(yi)年(nian)來(lai)感(gan)情(qing)危(wei)機(ji)加(jia)劇(ju),而(er)恰(qia)恰(qia)小(xiao)吳(wu)也(ye)是(shi)近(jin)一(yi)年(nian)來(lai)出(chu)現(xian)考(kao)試(shi)焦(jiao)慮(lv)症(zheng)狀(zhuang)的(de)。小(xiao)吳(wu)的(de)父(fu)親(qin)經(jing)常(chang)不(bu)在(zai)家(jia),而(er)母(mu)親(qin)對(dui)她(ta)要(yao)求(qiu)過(guo)於(yu)嚴(yan)格(ge),總(zong)是(shi)批(pi)評(ping)和(he)抱(bao)怨(yuan),較(jiao)少(shao)鼓(gu)勵(li)和(he)支(zhi)持(chi)。家(jia)裏(li)的(de)氣(qi)氛(fen)總(zong)是(shi)很(hen)壓(ya)抑(yi),讓(rang)人(ren)感(gan)到(dao)喘(chuan)不(bu)過(guo)氣(qi)來(lai)。
B
womenzhidaojiatingshigetihuodongdezhuyaochangsuo,shijingshenyingjiheshehuizhichidezhongyaolaiyuan。jiatingderenjihudongyuchengyuandexinlizhuangkuangxianghuyingxiang,lianghaoderenjihudongyulianghaodexinlijiankangguanlian,gerendexinlijiankangwentiyekeyikanzuoshijiatingxitongyingxiangdejieguo。getichengxiandewentishijishangfanyinggetisuozaidexitongchuxianlewenti,yinci,shishixinliganyudeduixiangyingdangshizaiguanxihexitongshang,erbujinjinshigeti。duiyujiaolvzhangaihuanzheyuanshengjiatingtediandaliangdeyanjiubiaoming,dangjiatingzhongquefalianjiebingqiefumuzhijiancunzaichangqidechongtuhuidaozhihaizidejiaolv,pingjiafumuguanxibujiadehaiziwangwanghuifazhanchujiaolvzhangai。
研究者對3021名青少年長達10年的隨訪研究結果顯示,家庭功能缺陷和/或父母過度保護是焦慮障礙發病的顯著預測因素。另外,撫養壓力、父母解決問題能力不足等因素都可以加劇家庭衝突,促使兒童產生焦慮,所以我們可以看出家庭每個成員的行為會影響其他成員行為、認知和情感的變化。一個人的病態行為是病態家庭係統的一種表現,且在維持係統的平衡中發揮作用。
基於以上的分析和判斷,我采用係統式家庭治療和他們全家一起工作。係統式家庭治療屬於家庭治療的一種,它以係統論、信息論和控製論為理論基礎,它認為家庭係統中某一成員的心理、精jing神shen症zheng狀zhuang是shi家jia庭ting係xi統tong中zhong人ren際ji互hu動dong模mo式shi出chu現xian問wen題ti的de表biao現xian,所suo以yi治zhi療liao的de主zhu要yao對dui象xiang是shi病bing患huan所suo處chu的de家jia庭ting係xi統tong。治zhi療liao的de主zhu要yao目mu的de則ze是shi幫bang助zhu家jia庭ting意yi識shi到dao並bing改gai變bian正zheng在zai維wei持chi當dang下xia問wen題ti的de家jia庭ting人ren際ji互hu動dong模mo式shi,它ta以yi整zheng個ge家jia庭ting為wei出chu發fa點dian,從cong家jia庭ting成cheng員yuan的de相xiang互hu關guan係xi和he互hu動dong方fang式shi中zhong尋xun找zhao個ge體ti心xin理li問wen題ti的de根gen源yuan,通tong過guo影ying響xiang家jia庭ting成cheng員yuan之zhi間jian的de交jiao流liu行xing為wei及ji認ren知zhi和he情qing感gan模mo式shi,緩huan解jie和he消xiao除chu症zheng狀zhuang。
C
在治療的開始階段,我以平等、尊重、中zhong立li的de態tai度du與yu小xiao吳wu及ji其qi父fu母mu都dou建jian立li連lian接jie,鼓gu勵li每mei一yi位wei成cheng員yuan參can與yu和he表biao達da各ge自zi不bu同tong的de看kan法fa,促cu進jin家jia人ren之zhi間jian的de溝gou通tong。同tong時shi,了le解jie不bu同tong家jia庭ting成cheng員yuan對dui當dang前qian問wen題ti的de定ding義yi和he解jie釋shi,對dui於yu本ben次ci求qiu助zhu的de看kan法fa,本ben次ci來lai診zhen治zhi的de動dong機ji、期待,等等,並且與患者家庭共同商定出一個整個家庭希望在治療後達到的、切實可行的治療目標。
通(tong)過(guo)協(xie)商(shang),大(da)家(jia)一(yi)致(zhi)認(ren)為(wei)把(ba)改(gai)善(shan)家(jia)庭(ting)成(cheng)員(yuan)的(de)關(guan)係(xi)作(zuo)為(wei)我(wo)們(men)工(gong)作(zuo)的(de)目(mu)標(biao)。我(wo)們(men)知(zhi)道(dao),如(ru)果(guo)把(ba)孩(hai)子(zi)比(bi)喻(yu)成(cheng)一(yi)株(zhu)嫩(nen)苗(miao),則(ze)她(ta)的(de)家(jia)庭(ting)就(jiu)是(shi)這(zhe)株(zhu)嫩(nen)苗(miao)成(cheng)長(chang)的(de)土(tu)壤(rang)。我(wo)們(men)要(yao)改(gai)善(shan)孩(hai)子(zi)的(de)問(wen)題(ti),首(shou)先(xian)就(jiu)要(yao)改(gai)變(bian)父(fu)母(mu)之(zhi)間(jian)關(guan)係(xi)不(bu)融(rong)洽(qia)的(de)問(wen)題(ti)。通(tong)過(guo)采(cai)用(yong)家(jia)庭(ting)治(zhi)療(liao)的(de)技(ji)術(shu),幫(bang)助(zhu)家(jia)庭(ting)成(cheng)員(yuan)認(ren)識(shi)和(he)理(li)解(jie)考(kao)試(shi)焦(jiao)慮(lv)症(zheng)狀(zhuang)產(chan)生(sheng)的(de)背(bei)景(jing),改(gai)變(bian)父(fu)親(qin)、母親看待問題和行為的固有觀念和方式,為家庭提供新的思路和新的選擇,發掘和擴展家庭的內在資源,使父親、母親找到一種新的互動模式,打破他們以前不適當的、“惡性循環”的家庭互動模式,建立功能良好的反饋聯係,以使症狀消除。
在幫助父親、母mu親qin調tiao整zheng好hao關guan係xi以yi後hou,小xiao吳wu的de家jia庭ting氛fen圍wei得de到dao很hen大da的de改gai善shan,父fu親qin變bian得de每mei天tian都dou回hui家jia吃chi飯fan,而er且qie親qin自zi下xia廚chu為wei母mu女nv倆liang做zuo美mei食shi,母mu親qin也ye一yi掃sao往wang日ri陰yin霾mai,不bu再zai指zhi責ze和he抱bao怨yuan,而er以yi積ji極ji的de心xin態tai和he父fu女nv倆liang互hu動dong。小xiao吳wu也ye明ming顯xian地di感gan受shou到dao了le來lai自zi父fu母mu的de愛ai,每mei天tian也ye不bu會hui提ti心xin吊diao膽dan地di生sheng怕pa做zuo錯cuo了le什shen麼me,她ta也ye變bian得de比bi較jiao舒shu展zhan和he放fang鬆song。
在調整好這個家庭的互動模式後,我們的治療重點又聚焦在提高家庭成員解決問題、應付挑戰的能力方麵,具體我們總結出以下六條策略。
1 父母要信任孩子。信任是對孩子最大的幫助,家長要做孩子的定心丸,以自己的沉穩給孩子煩亂的心以慰藉;父母要像一個寬闊的港灣,安詳地等待遠航的渡船歸航;父母還要像一個厚實的肩膀,作為孩子進取的基石。
2 父(fu)母(mu)要(yao)從(cong)小(xiao)吳(wu)的(de)實(shi)際(ji)出(chu)發(fa),和(he)孩(hai)子(zi)一(yi)起(qi)確(que)定(ding)適(shi)當(dang)的(de)期(qi)望(wang)值(zhi)。過(guo)高(gao)的(de)期(qi)望(wang)值(zhi)會(hui)導(dao)致(zhi)較(jiao)強(qiang)的(de)心(xin)理(li)壓(ya)力(li),建(jian)議(yi)每(mei)次(ci)考(kao)試(shi),小(xiao)吳(wu)都(dou)為(wei)自(zi)己(ji)製(zhi)訂(ding)一(yi)個(ge)小(xiao)目(mu)標(biao)。每(mei)次(ci)提(ti)高(gao)幾(ji)分(fen)是(shi)孩(hai)子(zi)容(rong)易(yi)達(da)到(dao)的(de),從(cong)而(er)使(shi)其(qi)經(jing)常(chang)能(neng)夠(gou)獲(huo)得(de)成(cheng)就(jiu)感(gan)。不(bu)要(yao)將(jiang)父(fu)母(mu)自(zi)己(ji)未(wei)實(shi)現(xian)的(de)人(ren)生(sheng)願(yuan)望(wang)強(qiang)加(jia)在(zai)小(xiao)吳(wu)的(de)身(shen)上(shang),這(zhe)樣(yang),孩(hai)子(zi)不(bu)但(dan)能(neng)夠(gou)感(gan)覺(jiao)自(zi)己(ji)被(bei)尊(zun)重(zhong),而(er)且(qie)也(ye)有(you)信(xin)心(xin)和(he)動(dong)力(li)實(shi)現(xian)目(mu)標(biao),逐(zhu)步(bu)降(jiang)低(di)對(dui)考(kao)試(shi)的(de)恐(kong)懼(ju)。
3 父fu母mu要yao幫bang助zhu小xiao吳wu端duan正zheng考kao試shi動dong機ji,使shi其qi能neng夠gou正zheng確que評ping價jia考kao試shi成cheng績ji及ji意yi義yi。告gao訴su孩hai子zi隻zhi要yao盡jin力li就jiu好hao,使shi孩hai子zi放fang下xia沉chen重zhong的de思si想xiang包bao袱fu,專zhuan注zhu於yu學xue習xi本ben身shen,這zhe樣yang既ji可ke以yi提ti高gao學xue習xi效xiao率lv,也ye可ke以yi緩huan解jie孩hai子zi考kao試shi焦jiao慮lv的de情qing緒xu。
4 fumuyaoduogeixiaowuqingganzhichi。zhengzaibeikaodehaizisuoxuyaodebuzaishiducu,ershijutidezhidaoheqingganshangdezhichi,jianlizailijiejichushangdeyindao,huibidanchundeshuojiaogengyouxiao。
5 家長要幫助小吳減壓,多發掘孩子的優點,給予孩子欣賞、肯定。父母應幫助孩子增強學習自信心,幫助孩子正確看待自己,認清自己的實力,做到胸有成竹、心中不慌,從而預防考試焦慮的產生。
6 fumuyaofangzhihaiziguodupilao。zailinjinbeikaoderizili,fumuyaozhuyihaizizaixuexishangbuyaoanpaideguoyujinzhang,yebuyaogaopilaozhanshu,yaozhuyibaozhengzhengchangdexiuxishijianheduanlianshijian,bimianchuxianmingxiandepilaozhuangkuang。
非洲部落有一句諺語:“培養孩子需要一個村莊。”所以,教育好一個孩子需要全家人乃至社會大眾的齊心協力和共同努力。
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